Prestation

Strabisme

La strabologie concerne la prise en charge des problèmes de déviation des axes visuels.

Selon le méthode de classification, on peut distinguer des:

  • strabismes convergents: un œil (ou plus rarement les deux yeux) part ” en dedans”
  • strabismes divergents: un œil (ou plus rarement les deux yeux) part ” en dehors”
  • strabismes verticaux: il y a une hauteur entre les deux yeux

et

  • strabismes précoces, présents depuis la naissance ou pendant les premières années dans la vie
  • strabismes acquis

et

  • strabismes constants
  • strabismes intermittents

Certains strabismes sont liés à une paralysie d’un muscle faisant bouger l’œil, soit de naissance ( congénitale) soit de façon acquise.

Importance de dépister le strabisme:

Chez l’enfant, la déviation d’un œil peut entraîner en conséquence une amblyopie. L’amblyopie est un terme signifiant que la vision ne se développe pas normalement. Ceci est lié au fait que les deux yeux ne fixant pas la même image, le cerveau de l’enfant va supprimer l’image venant de l’œil dévié pour éviter une confusion d’image et une vision double. Il est essentiel de déterminer la présence d’une amblyopie le plus tôt possible afin d’introduire le traitement nécessaire pour que la capacité visuelle soit la meilleure possible.

Comportement visuel préoccupant

  • Clignements, maux de tête après l’école ou en fin de journée, enfant se frottant les yeux, sensibilité à la lumière, rougeur oculaire
  • Lors de strabisme
  • En cas d’anomalie : pupille blanche, cornée opalescente, tâche blanche sur la cornée, mouvements saccadés des yeux (nystagmus), larmoiement…

Traitement du strabisme

  • Port de lunettes quand c’est nécessaire, avec une correction optique totale lors de strabisme dit accommodatif
  • Rééducation de l’amblyopie: occlusion de l’œil sain fixateur pour forcer l’utilisation de l’œil plus faible. D’autres méthodes que le patch d’occlusion existent, elles sont proposées en fonction de la situation.
  • L’orthoptiste a un rôle très important dans la rééducation et la prise en charge.
  • Opération chirurgicale

Opération chirurgicale​

Le principe de la chirurgie est de réaligner les yeux en renforçant ou affaiblissant un ou plusieurs muscles actionnant les yeux. Cette intervention ne peut pas se faire au laser.
Même en l’absence de vision binoculaire normale ( capacité de faire travailler les yeux ensemble et de percevoir en 3 dimensions), l’intervention améliore l’union binoculaire et en conséquence les performances interoculaires.
L’âge de l’opération chez l’enfant est en général vers 4 ans. Cependant, même réalisée tôt, cette intervention ne permet pas de retrouver une vision binoculaire normale si celle-ci n’existait pas avant l’intervention ni de traiter l’amblyopie. Elle ne permet pas non plus à l’âge adulte de récupérer de la capacité visuelle si l’œil est amblyope.
L’intervention d’un strabisme se fait dans la grande majorité des cas sous anesthésie générale, que ce soit chez l’enfant ou l’adulte.
Elle peut être pratiquée à n’importe quel âge de la vie.